Alopecia Frontal Fibrosante
A alopecia frontal fibrosante (AFF) é uma condição dermatológica que vem ganhando reconhecimento e compreensão dentro da comunidade médica. Caracterizada pela perda progressiva de cabelo na linha frontal e laterais do couro cabeludo, essa forma de alopecia cicatricial pode afetar significativamente a autoestima e a qualidade de vida dos pacientes. Abaixo, detalhamos os aspectos fundamentais dessa condição, desde sua definição até as abordagens de tratamento disponíveis.
O que é
A alopecia frontal fibrosante é uma forma de alopecia cicatricial, uma categoria de perda de cabelo onde a inflamação destrói os folículos capilares e é substituída por tecido de fibrose, portanto , neste local irreverssível. Especificamente, a AFF afeta predominantemente a linha do cabelo frontal e as regiões temporais, apresentando uma banda de pele sem cabelo com brilho característico , se estende de forma lenta e gradativa. Embora seja mais comum em mulheres pós-menopáusicas, também pode ocorrer em homens e em outras faixas etárias.
O eflúvio telógeno pode ser desencadeado por vários fatores, incluindo:
Entendendo a Condição e Abordagens de Tratamento
Causas
As causas exatas da alopecia frontal fibrosante ainda não são totalmente compreendidas, mas acredita-se que fatores autoimunes, hormonais e ambientais desempenhem um papel na sua evolução. A hipótese autoimune é suportada pela presença de inflamação ao redor dos folículos capilares afetados e pela associação com outras doenças autoimunes. Além disso, mudanças nos níveis hormonais, especialmente em mulheres na pós-menopausa, e a exposição a certos produtos químicos ou UV são considerados fatores de risco potenciais.
Sintomas
Os sintomas da AFF podem variar, mas geralmente incluem:
– Recuo simétrico da linha do cabelo na frente e nas laterais do couro cabeludo.
– Perda de cabelo nas sobrancelhas, que pode ocorrer em muitos pacientes.
– Presença de pequenos folículos inflamados ou vermelhidão perto da linha do cabelo afetada.
– Sensação de queimação, coceira ou dor no couro cabeludo afetado.
Diagnóstico
O diagnóstico de alopecia frontal fibrosante geralmente envolve uma combinação de exame clínico, história do paciente e, muitas vezes, uma biópsia do couro cabeludo. A biópsia é crucial para confirmar a natureza cicatricial da perda de cabelo e para excluir outras formas de alopecia que podem se apresentar de forma semelhante. Exames de sangue também podem ser realizados para avaliar possíveis doenças autoimunes associadas.
Curiosidade:
Muitas vezes a perda da sobrancelha antecede a perda capilar; Não ocorre queda dos cabelos, e sim parada de nascimento dos fios;
Tratamento
O tratamento da alopecia frontal fibrosante visa parar a progressão da doença e aliviar os sintomas associados. Lembrando que a base da perda dos folículos é inflamatória as opções de tratamento podem incluir:
Corticosteroides:
Tanto em formulações tópicas quanto injetáveis, para reduzir a inflamação no couro cabeludo.
Imunomoduladores :
utilizado em formulações tópicas , geralmente combinados com osantiinflamatórios e potencializando sua ação.
Inibidores da 5-alfa-redutase:
Como a finasterida e a dutasterida, que podem ajudar a retardar a progressão da perda de cabelo.
Antimaláricos:
Como a hidroxicloroquina, utilizada em alguns casos para suas propriedades anti-inflamatórias.
Terapia com anti-inflamatórios:
Como a doxiciclina, para reduzir a inflamação ao redor dos folículos.
Imunossupressores
Em casos selecionados, medicamentos que modulam o sistema imunológico podem ser considerados.
É importante salientar que a resposta ao tratamento pode variar significativamente entre os pacientes, e a abordagem deve ser personalizada. Além disso, em alguns casos, podem ser consideradas intervenções cirúrgicas, como transplantes capilares, embora seu uso seja limitado pela natureza cicatricial da condição. E para tanto, o paciente deve estar com o quadro estabilizado por pelo menos 6 meses.
Em resumo, a alopecia frontal fibrosante é uma condição complexa que exige uma abordagem cuidadosa e multifacetada para seu diagnóstico e tratamento.